Виды заместительной почечной терапии

Когда почки перестают функционировать, больным начинают проводить диализ. Гемодиализ является жизненно необходимой заместительной почечной терапией для людей с тяжелой почечной недостаточностью и представляет собой искусственный процесс очищения крови вне организма при помощи специального аппарата искуственная почка, при котором токсичные отходы и лишняя вода удаляются из организма, а очищенная кровь возвращается обратно.

Как диализ помогает людям с тяжелой почечной недостаточностью?

Диализ помогает организму, выполняя следующие функции пораженных почек:

• Очистка крови путем удаления отходов, таких как креатинин, мочевина и т.д.
• Удаление излишков жидкости и поддержания нужного количества воды в организме.
• Коррекция дисбаланса необходимых химических веществ, таких как натрий, калий и бикарбонат.

Тем не менее, искусственная почка не может выполнять функции здоровых почек, связанных с поддержанием должного уровня гемоглобина, а так же с поддержанием здоровья костей, но для этого дополнительно применяются специальные лекарства.

Когда нужен диализ?

Когда функция почек уменьшается на 85-90% (терминальная стадия болезни почек), почки больше не удаляют достаточно. отходов и жидкости из организма, что приводит к таким симптомам, как тошнота, рвота, усталость, отеки и одышка. На этой стадии ответ ХБ П на лекарственные препараты является недостаточным, и пациент нуждается в диализе. Человек у с ХБП обычно требуется диализ, когда в анализе крови уровень креатинина 700 мкмоль/л или более у пациента массой около 70 кг.

Может ли диализ вылечить хроническую болезнь почек?

Нет. Хроническая болезнь почек неизлечима, и пациент с терминальной стадией почечной недостаточности нуждается в процедурах диализа на протяжении всей жизни до того момента, пока не будет произведена пересадка почек.

Какие факторы определяют выбор диализа у пациентов?

Гемодиализ и перитонеальный диализ являются эффективными методами для лечения больных с терминальной стадией болезни почек. Нет определенного метода, который бы подходил для всех одинаково хорошо. После рассмотрения преимуществ и недостатков каждого метода выбор между ГД или ПД выполняется совместно с пациентом, членами его семьи и нефрологом. Основные факторы, влияющие на этот выбор, - возраст, сопутствующие заболевания, наличие остаточной функции почек, отдаленность места жительства от диализного центра, уровня образованности, мобильности пациента, образа жизни.

Следует ли диализным пациентам следовать специальной диете?

Да. Общие рекомендации по питанию для пациентов на диализе - это ограничение натрия , калия , фосфора и потребления жидкости. Диализные пациенты должны следовать этим диетическим рекомендациям, но ограничения в питании уменьшаются после начала диализа. Большинству людей на диализе, рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием белка, высокой калорийностью, витаминами и минералами.

Что такое "сухой вес"?

Слово "сухой вес" обычно используется в отношении диализных больных. Это вес человека после удаления всего избытка жидкости диализом. Значение "сухого веса" должно корректироваться время от времени, в соответствии с актуальным весом человека.