Как кровь забирается для очистки и возвращается обратно

Памятка для пациентов гемодиализа

Как подготовиться к диализу

Предотвратить инфекцию

Всегда держите сторону, где находится фистула в чистоте, ежедневно мойте руку с сосудистым доступом и перед каждым диализом.

Защита АВ фистул

• Используйте фистульную сторону руки только для диализа. Не позволяйте никому делать в неё уколы, забирать кровь или измерять артериальное давление на фистульной руке.
• Избегайте травм фистулы. Не носите украшения, обтягивающую одежду, или наручные часы на руке с сосудистым доступом. Случайное повреждение фистулы может привести к внезапному обильному кровотечению, которое может быть опасным для жизни. Для остановки кровотечения другой рукой или использовать тугую повязку. После остановки кровотечения обратитесь к врачу. Разумно самостоятельно начать бороться с кровотечением не откладывая, после чего можно обратиться в больницу.
• Не поднимайте тяжелые предметы рукой с доступом. Избегайте давления на руку. Будьте осторожны: не спите на руке с АВ фистулой. Не стоит осуществлять опасные работы, при которых можно травмировать фистулу (например самостоятельно чинить автомобиль)

Обеспечение работы АВ фистулы

• Регулярно проверяйте поток крови по фистуле. Когда фистула работает правильно, вы ощущаете вибрацию, если прикоснуться к ней рукой (шум фистулы). Это необходимо делать три раза в день (перед завтраком, обедом и ужином). Если вибрация отсутствует - немедленно обратитесь к врачу или персоналу центра диализа. Раннее обнаружение остановки фистулы и своевременное решение проблемы с растворением или удалением тромба может спасти АВ фистулу
• Низкое кровяное давление влечет за собой риск тромбоза фистулы и, следовательно, должно быть под контролем.

Регулярные физические упражнения

Регулярные физические упражнения могут улучшить созревание фистулы. Даже после начала гемодиализа регулярные физические упражнения руки с доступом помогают укрепить АВ фистулу.

Сосудистый протез

• Сосудистый протез является еще одной формой долгосрочного доступа для диализа, который может быть использован, когда состояние вен пациента неудовлетворительное для формирования фистулы или АВ фистула перестала работать.
• При сосудистом протезе артерия хирургически соединена с веной коротким куском синтетической мягкой трубки, которая имплантируется под кожу. Во время процедуры гемодиализа иглы вводят в этот протез.

По сравнению с АВ фистулой, протез имеет более высокий риск тромбоза, инфекции и, как правило, работает не так долго, как АВ фистула.