Как кровь забирается для очистки и возвращается обратно

Предотвратить инфекцию

• Всегда держите сторону, где находится фистула в чистоте, ежедневно мойте руку с сосудистым доступом и перед каждым диализом.

Защита АВ фистулы

• Используйте фистульную сторону руки только для диализа. Не позволяйте никому делать в неё уколы, забирать кровь или измерять артериальное давление на фистульной руке.
• Избегайте травм фистулы. Не носите украшения, обтягивающую одежду, или наручные часы на руке с сосудистым доступом. Случайное повреждение фистулы может привести к внезапному обильному кровотечению, которое может быть опасным для жизни. Для остановки кровотечения другой рукой или использовать тугую повязку. После остановки кровотечения обратитесь к врачу. Разумно самостоятельно начать бороться с кровотечением не откладывая, после чего можно обратиться в больницу.
• Не поднимайте тяжелые предметы рукой с доступом. Избегайте давления на руку. Будьте осторожны: не спите на руке с АВ фистулой. Не стоит осуществлять опасные работы, при которых можно травмировать фистулу (например самостоятельно чинить автомобиль)

Обеспечение работы АВ фистулы

• Регулярно проверяйте поток крови по фистуле. Когда фистула работает правильно, вы ощущаете вибрацию, если прикоснуться к ней рукой (шум фистулы). Это необходимо делать три раза в день (перед завтраком, обедом и ужином). Если вибрация отсутствует - немедленно обратитесь к врачу или персоналу центра диализа. Раннее обнаружение остановки фистулы и своевременное решение проблемы с растворением или удалением тромба может спасти АВ фистулу
• Низкое кровяное давление влечет за собой риск тромбоза фистулы и, следовательно, должно быть под контролем.

Регулярные физические упражнения

• Регулярные физические упражнения могут улучшить созревание фистулы. Даже после начала гемодиализа регулярные физические упражнения руки с доступом помогают укрепить АВ фистулу.

Сосудистый протез

• Сосудистый протез является еще одной формой долгосрочного доступа для диализа, который может быть использован, когда состояние вен пациента неудовлетворительное для формирования фистулы или АВ фистула перестала работать.
• При сосудистом протезе артерия хирургически соединена с веной коротким куском синтетической мягкой трубки, которая имплантируется под кожу. Во время процедуры гемодиализа иглы вводят в этот протез.

По сравнению с АВ фистулой, протез имеет более высокий риск тромбоза, инфекции и, как правило, работает не так долго, как АВ фистула.