Лист ожидания

Лист ожидания- это документ, который содержит полную медицинскую информацию обо всех учтенных реципиентах. При появлении донорского органа на основе содержащихся данных производится выбор подходящих реципиентов для трансплантации. Выбор основывается на степени совпадения генотипа и группы крови донора и реципиента, а также на тяжести состояния реципиента.

Длительность ожидания пересадки невозможно прогнозировать (примерно от 2 месяцев до 2-3 лет). Период ожидания донорского органа для трансплантации почки, зависит от множества факторов, но прежде всего это определяется степенью совместимости между вашим организмом и донорской почкой. Некоторые пациенты ожидают совместимых донорских почек в течение нескольких лет, в то время как другие ожидают всего несколько месяцев.

Пригодность донорской почки для данного реципиента определяют по двум основным факторам:

Группа крови: Ваша группа крови (А(II), B(III), AB(IV) или O(I)) должна быть совместима с группой крови донора.

Факторы HLA: HLA (Human Lekocyte Antigen) расшифровывается как человеческий лейкоцитарный антиген, генетический маркер, расположенный на поверхности лейкоцитов (белых клеток крови). Вы наследуете набор из 3-х антигенов от матери и 3-х - от отца. Большее количество совпадений по HLA-системе повышают шансы на успешную работу пересаженной почки в течение длительного времени. Если вы отобраны для трансплантации почки на основании первых двух факторов, оценивают третий фактор:

Антитела: ваша иммунная система может выработать специфические антитела, которые взаимодействуют с антигенами тканей донора. Чтобы определить наличие антител проводят следующий тест: в пробирке смешивают небольшое количество вашей крови с образцом крови донора. Если реакция отсутствует, то вам можно пересадить эту донорскую почку. Для описания отсутствия реакции врачи пользуются термином "отрицательный кросс-матч тест".

После постановки в "лист ожидания" крайне важно регулярно контактировать с центром трансплантации: необходимо как можно чаще сообщать в центр самую последнюю информацию об изменениях в состоянии вашего здоровья, результаты обследований. Совершенно необходимо известить центр трансплантации, если вы собираетесь в поездку или сменили номер телефона или домашний адрес. Ведь при появлении подходящей вам донорской почки центр трансплантации должен будет срочно связаться с вами в считанные мгновения, в любое время - независимо от времени суток, будней или праздников. Поэтому в базе данных центра должны находиться все номера телефонов вас и ваших близких, актуальный домашний адрес. При смене этих данных вы обязаны немедленно известить центр.

Даже если вы куда-то уехали, ваши друзья или родственники должны знать, где вы находитесь, а ваш мобильный телефон должен быть при вас постоянно включенным.

Будьте готовы даже к ночному звонку с предложением прибыть на операцию, и пусть это вас не пугает, а только радует. Несмотря на то, что ожидание может длиться очень долго, не стоит забывать о задуманном, а стоит верить, что это может произойти в любую минуту. И разумеется, крайне важно четко продумать, каким скорейшим образом вы попадете в центр трансплантации, будь то днем, или ночью

Как остаться в "Листе ожидания"?

Так как на момент поступления органа у вас не должно иметься противопоказаний к трансплантации, вам необходимо четко следовать рекомендациям вашего врача отделения диализа, нефролога, регулярно проходить обследование, принимать назначенные препараты. В случае, если врачом центра назначено дополнительное обследование, его нужно пройти и представить его результаты.

Попасть в "лист ожидания" центра трансплантации при отсутствии противопоказаний не так уж и трудно, гораздо сложнее остаться в нем насколько это возможно физически и психически здоровым, не ухудшив показатели своего самочувствия.

Что касается графика диализа и приема лекарственных препаратов, то они должны остаться неизменными, не нарушаться и приниматься строго в соответствии с предписаниями вашего доктора.

Если вы проживаете в одиночестве, необходимо выбрать близкого человека из числа родственников или друзей, который будет с вами в процессе вашего восстановления после того, как вам пересадят донорскую почку.

В период ожидания трансплантации человеку рекомендуется бросить употреблять алкоголь и курить или перейти с обычных сигарет на электронные, с расчетом на то, что после трансплантации реципиент расстанется с этой привычкой, абсолютно несовместимой для жизни с донорским органом.

Очень важно в ожидании операции оставаться спокойным - эмоционально стабильным. Не прячьте свои страхи, проговаривайте их, не бойтесь озвучить проблемы близким, соседям по диализу.

Не меняйте привычный образ жизни, скорее сделайте его более активным, обязательной частью вашей жизни в период ожидания должны стать сбалансированные физические нагрузки (наши реабилитологи составили специальные видеокомплексы лечебной физкультуры, которые вы найдете в последнем разделе. Они сделают ваше тело сильнее, улучшат дыхание, сон и кровообращение, помогут подготовиться к операции. Вы должны заниматься лечебной физкультурой не менее 150 минут в неделю.

Если вы - молодая женщина, посещайте регулярно гинеколога и постарайтесь не забеременеть в этот ответственный для вашего будущего период.

Регулярно сдавайте анализы и проходите обследования.

Если нарушения в работе почек привели вас к эмоциональной нестабильности, депрессиям, повышенной возбудимости и другим поведенческим расстройствам, обязательно стоит обсудить это с лечащим врачом и, возможно, проконсультироваться с психиатром для подбора препаратов, которые помогут вам успокоиться и жить в гармонии со своими близкими.

Уделите исключительно важное внимание вопросам питания во время ожидания донорского органа.