Медикоментозное лечение

Одной из наиболее важных ваших обязанностей после трансплантации почки является соблюдение предписанного режима приема лекарственных препаратов. Перед выпиской из больницы вы узнаете о назначенных вам препаратах, но в случае возникновения каких-либо дополнительных вопросов или проблем вы должны будете связаться со своим врачом.

Что вы должны знать о своих лекарствах

Патентованное название и Международное непатентованное название (МНН) каждого препарата

Лекарственные препараты имеют два разных наименования. Оригинальное, патентованное название − это название, присвоенное лекарственному средству фармацевтической компанией, которая его производит и регистрирует в данной стране.

Международное непатентованное наименование (МНН) − это уникальное наименование действующего вещества лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Лекарственный препарат, содержащий действующее вещество с тем же МНН, что и препарат с оригинальным (патентованным) названием, называется дженериком (генериком). Дженерики, содержащие одинаковое действующее вещество (МНН), могут быть представлены под различными торговыми наименованиями (брендированные дженерики).

Цель и причина применения каждого препарата

Как правило, лекарственные препараты имеют более одного показания к применению и могут назначаться по разным причинам. Вы должны знать, с какой целью вы принимаете каждый препарат.

Внешний вид каждого препарата

Важно, чтобы вы могли распознать каждый из препаратов по цвету, форме и размеру. Многие лекарства имеют схожий внешний вид и лишь незначительные различия, поэтому перед применением препарата необходимо его внимательно осмотреть, прочитав надпись на упаковке, во избежание ошибки в приеме лекарств. Категорически не рекомендуется перекладывать капсулы, таблетки одного препарата в упаковку другого или хранить в одной упаковке препараты различной дозировки (например, капсулы циклоспорина по 25 и по 50 мг).

Режим приема каждого препарата

Некоторые лекарства, такие как препараты против отторжения, необходимо принимать ежедневно в определенное время, чтобы уровень препарата в крови оставался стабильным для эффективного предотвращения отторжения трансплантата. Важно знать время приема каждого препарата. Обратитесь к своему врачу, чтобы составить удобный график приема лекарственных препаратов, который вы могли бы соблюдать в повседневной жизни.

Продолжительность применения каждого препарата

Продолжительность приема некоторых лекарств, таких как антибиотики, может составлять всего 7-14 дней. Другие препараты, например, лекарства против отторжения, как правило, необходимо будет принимать в течение всей жизни. Прием некоторых лекарств может быть прекращен в связи с развитием нежелательных явлений, после разрешения которых терапия возобновляется.

Наиболее частые побочные эффекты

Каждый препарат имеет побочные эффекты, но они возникают не у всех пациентов. Вы должны знать наиболее частые побочные эффекты, которые может вызвать каждый из препаратов, а также меры по предупреждению и облегчению побочных эффектов. О развитии любых нежелательных явлений, даже выраженных в минимальной степени, необходимо срочно сообщить лечащему врачу.

Что делать, если вы забыли (пропустили) прием препарата

Если вы пропустили один приём препарата, выпейте его как можно раньше, следующий приём - в обычное время согласно расписанию. Если до очередного приёма этого препарата осталось меньше 3-4 часов, то не принимайте пропущенную дозу.

Выполнение правил приема лекарственных препаратов - залог успешного лечения

Эффективность лекарственной терапии во многом зависит от того, как связан прием лекарственных препаратов с приемом пищи, ее составом. В большинстве инструкций по применению лекарственного препарата есть указания: до или после еды принимать данный препарат. Если нет иных указаний, лекарственный препарат принимают натощак. Приемом натощак считают применение лекарственного препарата не менее чем за 60 мин. до или через 2 часа после приема пищи.

То, чем мы запиваем лекарства очень важный момент, поскольку, та или иная жидкость (молоко, сок различных фруктов, минеральная вода и пр.) реагирует с лекарственным препаратом, порой с образованием нерастворимых комплексов, разрушая (видоизменяя) действующее лекарственное вещество. Лекарственный препарат оказывается неэффективным.

Условия приема лекарственного препарата (до или после еды, разжевывая или нет, чем запивать, чем разводить, надо ли обрабатывать полость рта после приема лекарства и т.п.) обычно указаны в инструкции к препарату в разделе «Способ применения и дозы».

Некоторые особенности приёма иммуносупрессивных препаратов вы найдёте ниже.

При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше лекарство следует принимать за 30 минут до еды. Это относится к основной массе лекарственных препаратов.

Любое химическое вещество - это инородное соединение, которое, если речь идет о лекарстве, должно усвоиться в организме человека с наибольшей для его здоровья пользой. Между тем, следование правилам приема может в очень большой, если не решающей, степени повлиять на действие лекарства.

Если назначено несколько лечебных препаратов, принимать их необходимо отдельно.

В некоторых случаях одновременный прием препаратов может повлиять на их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Поэтому прием отдельных лекарственных средств нужно развести по времени, чтобы промежуток между приемом составлял не менее 15-30 минут. Другие препараты можно принимать вместе. Спросите у своего лечащего врача, какие из ваших лекарств обязательно должны приниматься отдельно, а какие можно принимать одновременно.

Чем запивать?

Лучше всего, если нет специальных указаний, запивать простой кипяченой водой. Вода хороший растворитель и не оказывает влияния на действующее вещество.

Не следует запивать лекарства молоком, т.к. снижается эффективность лекарств, сходных по строению с белками - сердечных гликозидов, кофеина, противоязвенных препаратов. Не следует запивать молоком ферменты. Антибиотики не рекомендуется совмещать с молочными продуктами. Иногда в аннотации к препарату можно встретить прямое упоминание о недопустимости употребления молока. Установлено, что препараты железа нельзя принимать совместно с молоком и продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты и дубильных веществ (крепкий чай, кофе, шпинат, черника).

Препараты кальция не стоит запивать молоком, газированной водой, сочетать с продуктами, богатыми жиром. Не следует запивать лекарства и чаем. В чае содержится танин, который образует нерастворимые соединения с азотосодержащими средствами.

Отдельно следует сказать об одновременном приеме лекарств и алкоголя. Этого не должно быть категорически. Практика показывает, что именно при подобном сочетании возникают самые тяжелые осложнения. Например, при длительном приеме нестероидных препаратов и алкогольных напитков происходит повреждение слизистой оболочки желудка и может образоваться язва. Антибиотики при одновременном приеме с алкоголем не только теряют наполовину свои лечебные свойства, но и могут образовывать вредные для организма химические соединения.

Указания по применению лекарственных препаратов

Лекарства необходимо принимать ежедневно в соответствии с указаниями врача. Благодаря правильному приему препаратов и ежедневному соблюдению режима применения лекарств вы сможете обеспечить себе необходимый терапевтический уровень иммуносупрессивных препаратов в крови, а значит, сохранить функции трансплантированного органа, и здоровую и активную жизнь после трансплантации.

Отторжение почки может произойти в любой момент из-за пропуска приёма препаратов против отторжения.

Внимательно читайте информацию на упаковках лекарств и в инструкциях на листах-вкладышах!

Прежде, чем начать принимать лекарство, внимательно прочтите информацию листа-вкладыша, и если у вас появились вопросы - задайте их врачу.

Никогда не выбрасывайте упаковку и инструкцию препарата!

На упаковке указаны номера партии и серии лекарства, срок его годности, производитель. Если лекарство вызвало у вас нежелательную реакцию, оказалось некачественным или поддельным - эти сведения помогут установить причину и предотвратить прием этого лекарства другими людьми.

Вы должны обращаться к своему врачу в следующих случаях:

вы не можете принимать назначенные вам лекарства из-за тошноты, недомогания или рвоты;
у вас диарея, и вы обеспокоены тем, что препараты не абсорбируются (т.е. не всасываются в ЖКТ);
вы забыли принять лекарство или пропустили несколько доз из-за недомогания;
вам кажется, что указания в инструкции по применению препарата, полученной в аптеке, отличаются от тех, которые вам дал врач;
вы отмечаете у себя необычную реакцию на препарат или испытываете побочные эффекты от его применения;
вы хотите принять безрецептурный препарат против простуды, средство от кашля, растительное лекарственное средство или препарат, применение которого вы ранее не обсуждали со своим врачом;
ваш участковый врач назначил вам новый препарат, или другой врач внес какие-либо изменения в принимаемые вами лекарственные препараты.

Составьте удобный график приема лекарств, который вы могли бы соблюдать в повседневной жизни

Обратитесь к своему врачу, чтобы составить удобный график приема, который будет вписываться в ваш распорядок дня таким образом, чтобы вы могли принимать лекарства в удобное время. Благодаря удобному графику вы сможете принимать все назначенные препараты каждый день в нужное время.
Некоторым пациентам удобно использовать письменный график или контрольный список. Также может пригодиться контейнер для таблеток и устройство для напоминания о приеме лекарств. Контейнеры для таблеток могут вмещать суточный или недельный запас препаратов. Используйте специализированное приложение или сервис напоминаний в мобильном телефоне или смартфоне, чтобы они напоминали dам о своевременном приеме препаратов.
Всегда имейте при себе копию графика приема лекарств. При посещении клиники или лечащего врача или при поступлении в стационар актуальный список принимаемых препаратов может оказаться полезным.

Хранение лекарственных препаратов

Храните лекарства в оригинальной упаковке. Важно, чтобы вы могли отличить лекарства, если они хранятся вместе в контейнере для таблеток, на случай изменения дозы.
Храните лекарства в сухом, прохладном месте вдали от солнечного света. Не храните лекарства в ванной комнате, поскольку повышенная влажность может снизить эффективность препаратов.
Не храните лекарства в холодильнике, если провизор не дал вам особых указаний.
Храните все препараты в безопасном месте, недоступном для детей.
Может быть, целесообразно хранить несколько доз назначенных вам лекарств вне дома. Иногда пациенты, прошедшие трансплантацию органа, хранят дополнительные дозы препаратов против отторжения в доме одного из членов семьи или на работе на случай необходимости неотложной помощи.
При посещении клиники или поступлении в больницу вам следует взять с собой назначенные вам препараты. Это поможет вам избежать пропусков в приеме препаратов.

Важно! Выбор, назначение и способ применения лекарственного препарата может определять только лечащий врач. Если у Вас возникли вопросы по самочувствию, назначенной Вам терапии, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом