Осмотр пациента для решения вопроса о месте постановки катетера
- Правая внутренняя яремная вена (ПВЯВ);
- Левая внутренняя яремная вена (ЛВЯВ);
- Правая подключичная вена (ППВ);
- Левая подключичная вена (ЛПВ);
- Правая бедренная вена (ПБВ);
- Левая бедренная вена (ЛБВ);
Осмотр производят с помощью ультразвукового исследования (выполняют УЗДГ контроль). Рекомендованные размеры катетеров в зависимости от роста пациента и места установки представлены в таблице №5, 6.
| Каталожный № ARROW(HemoSplit) | Длина катетера | Место установки |
|---|---|---|
| CS-15242-VSP(5704150, 5733690) | 19(19,19) | ПВЯВ, ППВ |
| CS-15282-VSP(5704190, 5733730) | 23(24,23) | ПВЯВ, ППВ |
| CS-15322-VSP(5704230, 5733270) | 27(28,27) | ЛВЯВ, ЛПВ |
| CS-15362-VSP(5704270, 5733350) | 31(31,35) | ПБВ, ЛБВ |
| CS-15552-VSP(5734420) | 50(42) | ПБВ, ЛБВ |
Таблица №5. Зависимость места установки и размера катетера
| Каталожный № | Длина катетера | Высота пациента |
|---|---|---|
| CS-15242-VSP(5704150, 5733690) | 19(19,19) | Менее 170см |
| CS-15282-VSP(5704190, 5733730) | 23(24,23) | От 170 до 180 |
| CS-15322-VSP(5704230, 5733270) | 27(28,27) | Больше 180 (в т.ч.ПВЯВ, ППВ) |
| CS-15362-VSP(5704270, 5733350) | 31(31,35) | Менее 175см |
| CS-15552-VSP(5734420) | 50(42) | Более 175см |
Таблица №6. Зависимость высоты пациента и размера катетера
Сторона катетеризации имеет определенное значение. Дисфункция тЦВК, имплантированных в ПВЯВ, встречается реже, чем в ЛВЯВ. Постановки катетеров в ППВ и ЛПВ следует избегать для предотвращения стеноза последних [5]. Если у пациента сформированная АВФ на руке (планируется II этап или дополнительная реконструкция) рекомендовано установить катетер на противоположную сторону (возможно также установить во внутреннюю яремную вену на стороне АВФ). Установка тЦВК требует определенных анестезиологических и хирургических навыков. Строгая асептика и антисептика приводит к хорошим и длительным результатам функционирования тЦВК. Надо помнить, что данные катетеры необходимо устанавливать с первого раза и 100% уверенностью, так как потом перемещение катетера (подтягивание, погружение) выполнять будет нельзя.